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| 行動予定 | 岩木山八合目駐車場 11:00 - 11:57 凰鳴ヒュッテ（避難小屋） - 12:12 長平登山道分岐 - 12:26 岩木山 13:26 - 13:34 長平登山道分岐 - 13:42 凰鳴ヒュッテ（避難小屋） - 14:15 岩木山八合目駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 08:00 岩木山八合目駐車場 - 08:57 凰鳴ヒュッテ（避難小屋） - 09:12 長平登山道分岐 - 09:26 岩木山 - 09:34 長平登山道分岐 - 09:42 凰鳴ヒュッテ（避難小屋） - 10:15 岩木山八合目駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ココヘリ | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, ツェルト, コンロ一式 |
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