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| 山行目的 | トレッキング（縦走） | | 集合場所・時間 | 当日朝、有明荘まで乗りつけ | 行動予定
（自由記述） | ※コースタイム×0.8
09:00 有明山登山口 - 09:05 登山者用駐車場 - 11:56 有明山北峰 12:26 - 12:34 有明山南峰 13:04 - 13:16 有明山北峰 - 15:00 有明山登山口 | | その他 | 下山後、有明荘で日帰り入浴可（700円） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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