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| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 武蔵五日市駅8時 | 行動予定
（自由記述） | 南郷（駐車場、ゲート前まで）8: 00〜落合橋〜軍刀利沢出会い8:30〜軍刀利沢〜三国峠〜軍刀利本社14:00〜軍荼利山〜軍刀利左岸尾根〜熊倉沢・矢沢出合〜南郷16:00 | | 緊急時の対応・ルート | 戻る | | 食事 | 昼食、各自行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 沢靴, ハーネス, スリング120 2本(うち1本はセルフビレーコード用, PAS等持っている場合, 1本でもOK), スリング60, ロープスリング(フリクション用), エイト環もしくは確保器(ルベルソなど), ヘルメット, 笛, 環つきカラビナ最低2つ(フリーで使えること), 雨具, 防寒着, コンパス, 行動食, 着替え, 温泉セット(任意) | | 共同装備品 | 50mロープ, 20m補助ロープ | | 装備備考 | 暖かい飲み物 |
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