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| 山行目的 | 苗場山登山 | 行動予定
（自由記述） | 06:45 祓川登山口駐車場 - 07:25 和田小屋 - 07:59 六合目 - 08:39 下ノ芝 - 09:52 小松原分岐 - 10:00 田代分岐 - 10:04 神楽ケ峰 - 10:19 雷清水 - 11:26 苗場山 - 11:27 苗場山自然体験交流センター - 11:46 苗場山神社 - 12:11 苗場山自然体験交流センター - 12:57 雷清水 - 13:23 神楽ケ峰 - 13:26 田代分岐 - 13:33 小松原分岐 - 14:15 下ノ芝 - 14:38 六合目 - 14:58 和田小屋 - 15:25 祓川登山口駐車場 - 16:55 道の駅 みつまた |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ナイフ |
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