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| 集合場所・時間 | 06:00 焼岳登山道入口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 焼岳登山道入口 - 07:28 広場 07:38 - 09:28 焼岳 09:38 - 09:47 北峰 10:17 - 10:23 焼岳 10:33 - 11:50 広場 12:00 - 12:55 焼岳登山道入口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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