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| 山行目的 | 例会下見 | 行動予定
（自由記述） | 08:50 ふくべの森 - 10:27 骨ヶ平 10:47 - 11:04 見晴台 - 11:18 骨ヶ平 11:48 - 12:34 瓢ヶ岳 - 13:07 骨ヶ平 13:17 - 14:11 ふくべの森 | | 緊急時の対応・ルート | 前日の予報確認して決行を決める | | 計画書の提出先・場所 | 郡上警察 美並駐在所 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ネックウォーマー, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, タオル, ツェルト, ストック |
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