| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 谷川岳ロープウェイ乗り場
AM8:00 | 行動予定
（自由記述） | 10月7日 8:00谷川岳ロープウェイ乗り場-8:30天神峠-9:15熊穴沢避難小屋-
11:00肩の小屋-11:30トマの耳-12:00オキの耳-12:40肩の小屋-15:00天神平駅-
15:15谷川岳ロープウェイ乗り場 | | 緊急時の対応・ルート | 雷時は付近に避難し激しい降雨の場合は引き返す | | 食事 | 肩の小屋で摂る予定 | | 計画書の提出先・場所 | 特になし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
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1/25,000地形図 |
1 |
1/12500 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
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笛 |
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筆記具 |
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保険証 |
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飲料 |
3 |
500?水 |
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ティッシュ |
2 |
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三角巾 |
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バンドエイド |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
ライトダウン |
ストック |
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水筒 |
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時計 |
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非常食 |
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行動食 |
1 |
ゼリー・チョコ等 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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ビデオカメラ |
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車 |
1 |
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