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| 山行目的 | 至仏山登山 | | 集合場所・時間 | 10/14(土) 10:00 尾瀬戸倉第一駐車場
※鳩待峠へバス/乗合タクシーで移動 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 鳩待峠 - 10:56 山ノ鼻 11:06 - 11:39 牛首分岐 - 12:08 竜宮十字路 - 12:29 ヨッピ吊橋 - 13:02 牛首分岐 - 13:35 山ノ鼻（1泊）
07:00 山ノ鼻 - 10:04 至仏山 10:24 - 10:48 小至仏山 - 11:04 オヤマ沢田代 - 11:23 原見岩 - 12:15 鳩待峠 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時：
10/14(土) 悪天候時は鳩待峠で尾瀬入山を断念し、尾瀬戸倉へ引き返す
10/15(日) 悪天候・至仏山積雪時は至仏山登山は断念し、鳩待峠へ下山 | | 計画書の提出先・場所 | 群馬県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ |
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