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| 山行目的 | 宍粟50名山挑戦中 | | 集合場所・時間 | ロッキーの家9:00 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 生栖登山口 - 10:32 月谷登山口 - 11:43 行者山 12:43 - 13:55 生栖登山口 | | 計画書の提出先・場所 | 宍粟50名山専用登山届、web経由でコンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック, ザックカバー, 登山靴, ストック, レインウエア, アンダーウエア, 中間着, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 日よけ帽子, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒, レジャーシート, 地形図, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS機能スマホ, モバイルバッテリー&ケーブル, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 時計, サングラス, タオル, 水溶性ティッシュ, 洗面用具, ガスバーナ, ガス缶, クッカー, マグカップ, 軽アイゼン | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, ツェルト, 修理用具, 補修材, コーヒー関連一式 |
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