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| 山行目的 | 苗場山登山 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 祓川登山口駐車場 - 07:10 和田小屋 - 07:44 六合目 07:54 - 08:34 下ノ芝 - 09:47 小松原分岐 - 09:55 田代分岐 - 09:59 神楽ケ峰 - 10:14 雷清水 - 11:21 苗場山 - 11:22 苗場山自然体験交流センター - 12:08 雷清水 - 12:34 神楽ケ峰 - 12:37 田代分岐 - 12:44 小松原分岐 - 13:26 下ノ芝 - 13:49 六合目 - 14:09 和田小屋 - 14:36 祓川登山口駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時天候急変時は引き返し | | 食事 | 弁当 | | 計画書の提出先・場所 | 新潟県警察 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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