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| 山行目的 | 泊まり沢納め | | 集合場所・時間 | 大清水 | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
6:00大清水 - （奥鬼怒林道） - 8:00入渓点 沢装備を装着、北岐沢を遡行 - 11:00 Alt1580付近 15m大滝 左岸巻き - 15:00 Alt1790 幕営地
■2日目
5:00起床 - 7:00幕営地発 - 9:30小松湿原 - 10:00 Alt2000付近 登山道に合流 - （登山道） - 11:00 Alt2069付近 ブナ沢へ下降開始 - 12:00 Alt1680付近 林道に合流 - （林道） - （奥鬼怒林道） - 15:00大清水
| | 緊急時の対応・ルート | 1日目行程では同ルートを引き返す。2日目行程以降は鬼怒沼を経由して登山道で大清水へ下山する | | 注意箇所・注意点 | ■巻きでは必要に応じてロープを出す ■登攀時、ギアやロープの結びを互いに確認すること
■残置ハーケンや灌木等の確保支点を使用する場合は強度を確認すること ■滑落、転倒、落石、浮石に注意 ■低体温注意（冷え切る前に申告すること）
■携帯電話やシュラフ、防寒具等が濡れないように防水に注意 | | 食事 | 朝、昼×2：各自
夜メイン：多賀
夜つまみ：各自 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 遡行着, 防寒着, グローブ, レインウェア, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, 地形図, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, ナイフ, ハーネス, ヘルメット, ビレイデバイス, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, 渓流シューズ, ロールペーパー, シュラフ, ファーストエイドキット, ハンマー, ピトン, 捨て縄 | | 共同装備品 | ロープ, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, テント, ツェルト, カムデバイス |
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