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| 山行目的 | 滝子山と2012新酒祭り(Enjoy a hiking with Sake festival) | | 集合場所・時間 | 7:33 笹子駅(Sasago station) | 行動予定
（自由記述） | 笹子駅(Sasago station)8:10-11:30滝子山(Takigo-yama)12:00-15：00笹子駅(Sasago station) | | 緊急時の対応・ルート | 登山口へ戻る(Return to the starting point if necessary) | | 食事 | 食事、行動食、非常食は各自準備
(Foods, ration and emergecy foods are kepy with individual) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ(Headlamp) |
7 |
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予備電池 (Battery) |
7 |
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1/25,000地形図(Topographic Map) |
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ガイド地図(Guide map) |
7 |
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コンパス(Compass) |
7 |
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笛(Whistle) |
7 |
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筆記具(Pen) |
7 |
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保険証(Insurance card) |
7 |
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飲料(Water) |
7 |
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ティッシュ(Paper Tissue) |
7 |
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三角巾 (bandage) |
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バンドエイド(First aid kit) |
7 |
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タオル(Towel) |
7 |
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携帯電話(Mobile phone) |
7 |
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計画書(hiking plan) |
7 |
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雨具(Rain Gear) |
7 |
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防寒着(Windbreaker / Sweater) |
7 |
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ストック(Trekking Pole) |
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if any |
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水筒(Water bottle) |
7 |
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時計(Watch) |
7 |
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非常食(Emergency Provisions) |
7 |
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カップ（Cup) |
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if any |
ストーブ（Stove) |
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if any |
ガス缶（Gas) |
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if any |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト(Zeltsack) |
1 |
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