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| 山行目的 | 初テント泊縦走 | | 集合場所・時間 | 07:50 信濃境駅 | 行動予定
（自由記述） | 07:50 信濃境駅 - 09:20 富士見高原ゴルフコース - 10:05 不動清水 10:15 - 12:55 西岳 13:05 - 13:55 青年小屋（1泊）
06:00 青年小屋 - 06:30 編笠山 - 06:50 青年小屋 - 08:20 権現小屋 08:30 - 09:10 三ッ頭 - 10:10 木戸口公園 - 11:10 八ヶ岳神社 11:20 - 12:05 観音平 - 13:05 小淵沢カントリークラブ - 14:05 小淵沢駅 | | 緊急時の対応・ルート | 状況により西岳、権現岳は行かない | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, マット, シェラフ, ヘルメット |
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