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| 山行目的 | 散策 | | 集合場所・時間 | 自宅から４：30出発
塩山駅７：３５発 | 行動予定
（自由記述） | 大菩薩峠登山口 08:14 - 08:18 雲峰寺駐車場 08:19 - 08:23 裂石登山口駐車場 08:24 - 08:30 丸川峠分岐駐車場 08:32 - 10:13 丸川峠 10:27 - 11:51 大菩薩嶺 11:59 - 12:17 雷岩 12:28 - 12:36 神部岩 - 12:49 賽ノ河原 12:50 - 13:05 大菩薩峠 13:15 - 13:29 勝縁荘 - 13:35 福ちゃん荘 - 13:44 上日川峠
| | その他 | やまと天目山温泉、大菩薩の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, スマホ, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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