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| 集合場所・時間 | あかんだな駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 5月13日 06：00上高地BT-8：00横尾-10：30涸沢小屋11：00-15：00北穂高-15：30涸沢小屋
14日 06：00涸沢小屋-9：30穂高岳山荘-11：00億穂高岳12：00-13：00涸沢小屋-16：00上高地BT |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, ネックウォーマー, 日よけ帽子, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール, アイゼン, ピッケル |
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