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| 山行目的 | 五色沼 １泊２日 | | 集合場所・時間 | 京王多摩センター5：08出発 東京駅経由 猪苗代駅9：10着 9：20シャトルバス グランデコ裏磐梯 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 山頂駅分岐 - 12:10 磐梯山 - 12:32 弘法清水小屋 - 12:36 天狗岩 - 12:53 弘法清水小屋 - 13:33 磐梯山 - 14:43 山頂駅分岐
ロープウェー山麓駅
シャトルバス５便 ホテル発14：00五色沼プラザ14：15 猪苗代駅14：40
７便 16：00 16：15 | | 緊急時の対応・ルート | 天狗岩へ行かない |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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