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| 山行目的 | 遠征登山 | | 集合場所・時間 | 5:00自宅出発⇒7:00昇仙峡口 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 昇仙峡口 - 08:39 獅子平分岐 08:49 - 09:23 白砂山 09:33 - 09:53 パノラマ台 - 10:07 弥三郎岳 10:17 - 10:30 パノラマ台 - 11:32 昇仙峡滝上 - 12:30 昇仙峡口 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を下山、またはロープウェイ利用 | | 注意箇所・注意点 | 白砂山スリップ注意 | | 食事 | 行動食持参、下山後昼食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス | | その他 | 行動水0.5L、予備0.33L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, スパッツ, ハーフパンツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, タオル, ストック |
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