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| 山行目的 | 自然保護観察会の下見 | | 集合場所・時間 | 還来神社7:30 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 平バス停 - 08:07 皆子山登山口 - 10:23 皆子山 - 11:48 皆子山登山口 - 11:55 平バス停 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, カメラ |
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