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| 山行目的 | トレイルランニングレース | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:00 - 08:25 石動山 08:26 - 10:10 柴山 10:11 - 10:18 桝形山 10:22 - 10:53 大平山 中能登町/氷見市 10:54 - 11:35 久江原山 中能登町/氷見市 - 12:04 原山峠 12:05 - 12:27 原山峠 12:28 - 12:49 碁石ヶ峰 - 15:09 久江原山 中能登町/氷見市 15:10 - 16:26 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス |
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