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| 集合場所・時間 | マイカーにて平バス停9時頃到着予定 | 行動予定
（自由記述） | 平バス停 - アラキ峠 - 権現山（小休憩） - ホッケ山 - 小女郎峠 - 小女郎ヶ池（大休憩） - 小女郎峠 - 蓬莱山（小休憩） - 打見山
打見山からはロープウェイ下山 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス経由 滋賀県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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