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| 山行目的 | 朝日連峰の主峰からの大展望 | | 集合場所・時間 | 古寺鉱泉下駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 古寺鉱泉 - 07:15 ハナヌキ峰分岐 07:25 - 09:15 小朝日岳 09:25 - 11:15 大朝日小屋 - 11:30 大朝日岳 12:00 - 12:10 大朝日小屋 - 13:30 小朝日岳 - 14:50 ハナヌキ峰分岐 - 16:05 古寺鉱泉 - 16:07 | | 緊急時の対応・ルート | 雪の状況により、戻る | | 注意箇所・注意点 | 残雪の付き方 | | 食事 | 朝、昼飯、行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック |
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