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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 行き、帰りのいずれか、もしくは両方リフト使用の可能性あり | 行動予定
（自由記述） | 08:00 剣神社 - 08:11 見の越 - 09:15 西島駅 - 09:36 刀掛の松 - 10:05 剣山頂上ヒュッテ - 10:12 剣山 - 10:40 次郎笈峠 - 11:15 次郎笈 - 11:36 次郎笈峠 - 12:21 剣山 - 12:28 剣山頂上ヒュッテ（1泊）
08:00 剣山頂上ヒュッテ - 08:16 刀掛の松 - 08:28 西島駅 - 09:04 見の越 - 09:11 剣神社 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は登らず、引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ |
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