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| 山行目的 | 遡行 | 行動予定
（自由記述） | 橋倉集落ー入渓ー遡行終了点ー林道ー今泉沢ー橋倉集落
７時入渓 １４時下山 予定 | | 緊急時の対応・ルート | 林道エスケープ | | 注意箇所・注意点 | 防水対策はしっかりと | | 食事 | 行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 群馬県警 オンライン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ＧＰＳ, ハーネス, メット, 下降器, アッセンダー, 地形図＆遡行図, ヘッドライト, 行動食＆非常食, 金銭その他 | | 共同装備品 | ８ｍｍ×３０(２) |
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