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| 山行目的 | 新緑写真 | | 集合場所・時間 | 町営鳩ノ巣駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 04:15 鳩ノ巣駅 - 05:03 越沢バットレスキャンプ場 05:23 - 07:15 大楢峠 07:25 - 10:05 みたけさん駅 11:05 - 13:41 古里駅 - 13:54 古里駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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