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| 山行目的 | 温泉と日本酒 | | 集合場所・時間 | 9:45 湯河原駅 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 幕山公園 - 10:40 幕山登山口 - 11:40 幕山 12:40 - 12:55 自鑑水分岐 - 13:25 大石ヶ平 13:35 - 13:50 分岐（一の瀬橋） - 14:05 幕山登山口 - 14:30 鍛冶屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図, iPhone, 飲料, タオル, 雨具, 時計, 非常食 |
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