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| 山行目的 | 親睦登山 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 表登山口分岐 - 10:01 中道登山口 - 10:36 御在所岳中道裏道分岐 - 11:21 キレット 11:31 - 13:02 御在所山 13:32 - 13:48 国見峠 - 14:22 藤内壁出合 14:52 - 15:11 藤内小屋 - 15:31 日向小屋 - 15:45 裏道登山口 - 16:15 中道登山口 - 16:16 表登山口分岐 | | 緊急時の対応・ルート | 天候によりロープウェイを利用する。 | | 食事 | 昼食各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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