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| 集合場所・時間 | 08:00 御殿場口新五合目 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 御殿場口新五合目 - 09:42 幕岩下降点 - 10:36 四辻（二合） - 10:48 1778m地点 - 11:24 上塚（上双子山） - 11:42 1778m地点 - 11:54 下塚（下双子山） - 12:00 二ツ塚（双子山）分岐 - 12:30 大石茶屋 - 12:42 御殿場口新五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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