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| 山行目的 | 健康維持 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 仲尾根登山口 - 08:00 作冶小屋 - 08:04 戸沢山荘 - 10:24 新大日 - 10:39 木ノ又小屋 - 11:10 塔ノ岳 - 11:24 金冷シ - 11:40 花立山荘 - 11:58 天神尾根分岐 - 13:16 戸沢山荘 - 13:19 作冶小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 行動食, 地図（地形図）, 計画書, 保険証, スマホ, 時計, サングラス, カメラ, ジェットボイルスタッシュ､ヘッドライト､応急処置セット, snow peakチタンシングルマグ, モンベルＬＷトレールチェア33 |
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