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| 山行目的 | サンショウバラ | | 集合場所・時間 | 駿河小山駅 明神峠行きバス 8:00発 明神峠８:２５着
（8:00発のバスはこの時期のみの臨時便）
| 行動予定
（自由記述） | 明神峠 08:40 - 09:30 湯船山 - 10:00 白クラノ頭 - 11:00 サンショウバラの丘 - 11:20 世附峠 - 12:10 不老山 12:40 - 13:40 番ヶ平 - 15:10 山市場バス停
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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