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| 山行目的 | 花畑を楽しむ | | 集合場所・時間 | 盛岡IC 15:00 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 姿見 - 09:20 姿見の池 - 11:50 旭岳 - 12:50 間宮岳分岐 - 13:40 北海岳分岐 - 15:00 白雲岳分岐 - 15:20 白雲岳避難小屋（泊）
08:00 白雲岳避難小屋 - 09:00 高根ヶ原分岐 - 11:00 忠別沼 - 11:50 忠別岳 - 12:30 忠別岳避難小屋分岐 - 13:30 五色岳 - 14:45 1897m地点 - 15:02 ヒサゴ沼分岐 - 15:52 ヒサゴ沼避難小屋（泊）
06:00 ヒサゴ沼避難小屋 - 06:35 1793m地点 - 07:05 ヒサゴ沼分岐 - 07:20 化雲岳 - 08:20 ポン沼 - 10:20 第一公園 - 11:50 滝見台 | | 緊急時の対応・ルート | 天候等により現地で判断する | | 注意箇所・注意点 | 雪渓歩きがあるのでアイゼン必携
防寒対策 （夏でも夜は気温がかなり下がる）
避難小屋泊の計画であるが満杯で泊まれないことも考慮しツェルト必携 | | 食事 | 食事は個々に持つ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, シェラフ, ヘルメット | | 共同装備品 | テント |
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