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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 10:00 金時神社入口 - 10:11 乙女口 - 11:08 乙女峠 11:18 - 11:49 長尾山 - 12:32 金時山 13:02 - 13:20 公時神社分岐 - 14:01 金時神社 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ハイドレーション, 水筒 | | 共同装備品 | ガスバーナー, ガスカートリッジ, ケトル |
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