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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 朝3:00発。 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 美濃戸口 - 07:00 美濃戸山荘 07:20 - 09:50 行者小屋 11:50 - 12:00 2408m地点 - 12:50 中岳のコル - 13:15 阿弥陀岳 14:15 - 14:35 中岳のコル - 15:15 2408m地点 - 15:25 行者小屋（1泊）
04:30 行者小屋 - 04:40 2408m地点 - 05:40 2734m地点 05:50 - 06:30 赤岳 07:30 - 07:50 2730m地点 - 08:05 赤岳天望荘 08:35 - 08:40 地蔵の頭 - 09:45 行者小屋 10:45 - 12:25 美濃戸山荘 - 13:15 美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は行者小屋より下山。 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, ライター, グローブ, 防寒着, ザック, サブザック, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, シェラフ | | 共同装備品 | バーナー, テント, テントマット, ナイフ, ポール, ガスカートリッジ |
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