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| 行動予定 | 唐沢鉱泉登山口 08:40 - 09:46 唐沢鉱泉下降点 - 10:39 第一展望台 - 11:10 第二展望台 - 11:48 西天狗岳 - 12:07 東天狗岳 - 12:43 中山峠 - 12:48 黒百合ヒュッテ - 13:17 唐沢鉱泉分岐 - 14:06 唐沢鉱泉登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, サングラス, ストック.チェーンスパイク | | 共同装備品 | GPS, ツェルト, ファーストエイドキット |
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