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| 山行目的 | 忘年登山 | | 集合場所・時間 | 唐沢鉱泉_7：30 | | 行動予定 | 1日目
唐沢鉱泉登山口 08:00 - 09:45 唐沢鉱泉分岐 09:55 - 10:59 黒百合ヒュッテ 11:59 - 13:27 東天狗岳 13:37 - 14:02 西天狗岳 - 14:27 東天狗岳 14:37 - 15:33 黒百合ヒュッテ （1泊）
2日目
黒百合ヒュッテ 08:00 - 08:07 中山峠 - 08:24 ニュウ分岐 - 09:10 ニュウ 09:30 - 10:29 ニュウ分岐 - 10:41 中山峠 - 10:48 黒百合ヒュッテ 11:48 - 12:26 唐沢鉱泉分岐 12:36 - 13:40 唐沢鉱泉登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 1日目：体力、風の具合により天狗岳ピストンは見合わせの可能性あり
2日目：ニュウ若しくは風の具合により天狗岳ピストンの可能性あり | | 食事 | 行動食、非常食を携行のこと | | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコ、コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ |
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