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| 山行目的 | 雪山登山 | | 集合場所・時間 | 登山口前に駐車場有 | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
鹿島山荘 06:40 - 10:50 ジャンクションピーク 11:20 - 12:52 ピーク3
■2日目
ピーク3 04:51 - 06:10 ピーク２ 06:17 - 07:58 矢沢の頭 07:59 - 08:05 ピーク１ - 09:32 爺ヶ岳中峰 09:48 - 10:26 ピーク１ - 10:30 矢沢の頭 - 11:12 ピーク２ - 12:40 ピーク3 12:41 - 13:45 ジャンクションピーク 13:46 - 16:31 鹿島山荘
| | 注意箇所・注意点 | 登攀具は使わず
co1476からは積雪多く、ワカンが活躍
co1978~co2198付近に複数テン場有り |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 下着上下, ベースウェア上下, ミドルウェア（フリース）, ソフトシェル, トレッキングパンツ, 靴下, 登山靴, 手袋インナー・アウター, ゲイター, バラクラバ, 雨具上（兼ハードシェル）, 防寒用サブ手袋, 手袋インナー替え, ダウン, ダウンソックス, 靴下替え, ザック, サブケース, アイゼン, アイゼンケース, トレッキングポール（登山用ストック）, ピッケル, ビーコン, プローブ, スコップ, ワカン, モバイルバッテリー(10000mha), 充電ケーブル, スマホ, スマートウォッチ, 寝袋, シュラフカバー, エアマット, バーナー(水沸かすのみ), 防水マッチ, 行動食＋補充用, 非常食, 水, テルモス, 食器・カップ・箸・スプーン, ファーストエイドキット, ツェルト, ヘッドランプ, ヘッドランプ(予備＋電池), エマージェンシーシート, 日焼け止め, サングラス, 地図, コンパス, ホイッスル, ナイフ, 携帯カイロ, コンタクトケース, コンタクト（予備）, ティッシュペーパー, タオル | | 共同装備品 | テントポール, 銀マット, ごみ袋, ロールペーパー |
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