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| 行動予定 | 1日目
渋の湯 10:30 - 11:36 八方台分岐 - 11:58 唐沢鉱泉分岐 - 12:47 黒百合ヒュッテ - 13:55 東天狗岳 - 14:14 西天狗岳 - 14:33 東天狗岳 - 15:09 中山峠 - 15:14 黒百合ヒュッテ （1泊）
2日目
黒百合ヒュッテ 07:00 - 07:29 唐沢鉱泉分岐 - 08:18 唐沢鉱泉登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 下山予定は唐沢鉱泉だが、場合によっては渋の湯下山とする。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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