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| 山行目的 | スノーハイク カンジキスキー | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:43 -> 09:06 志津野営場前バス停 -> 10:54 姥沢口 11:16 -> 12:09 志津野営場前バス停 -> 12:26 ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 急斜面の場合、114号に変更 | | 食事 | 水分3L
アルファ米3食
羊羹
チーズ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, ショベル, ワカン, スノーハイク(スキー), 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, 化繊毛布, ストック, カメラ | | 装備備考 | マルチツール
ライター
白金カイロ |
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