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| 集合場所・時間 | 新松田駅 富士急湘南バス：寄方面 7:55発 | | 行動予定 | 田代向 08:20 - 08:23 田代橋バス停 - 08:29 戸谷口橋バス停 - 08:50 長寿橋 - 08:54 タケ山登山口 - 10:32 タケ山 10:42 - 11:12 ダルマ沢ノ頭 12:12 - 12:39 林道 - 12:58 シダンゴ山 13:08 - 13:58 登山口 - 14:17 寄
| 行動予定
（自由記述） | 田代向バス停 08:16 - 09:53 タケ山展望台 10:01 - 10:06 タケ山富士見台 - 10:09 タケ山 - 10:36 林道虫沢線 - 10:41 宮地林道終点 - 10:50 シダンゴ山 11:20 - 11:44 水場 - 11:56 猪防護柵 - 12:03 トイレ 12:04 - 12:15 寄バス停 12:18 - 12:18 ゴール地点
| | その他 | 最低に遂行人数３名 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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