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| 山行目的 | 栃木百名山を登る | | 行動予定 | 六角堂 08:00 - 08:26 随竜門 - 08:36 太平山神社 - 08:58 太平山 - 09:17 ぐみの木峠 - 10:04 晃石山 - 10:46 清水寺 - 11:15 関東ふれあいの道分岐 - 11:26 関東ふれあいの道分岐 - 11:33 大中寺 - 12:09 太平沢 - 12:17 謙信平 - 12:34 六角堂
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック | | 共同装備品 | ツェルト |
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