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| 集合場所・時間 | 06:00 柳沢峠 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 柳沢峠 - 06:40 柳沢ノ頭 06:50 - 07:00 休憩所 - 07:10 鈴庫山分岐 - 07:25 鈴庫山 07:55 - 08:15 鈴庫山分岐 - 08:35 電波塔 - 09:20 板橋峠 09:30 - 11:10 倉掛山 12:10 - 13:20 板橋峠 13:30 - 14:00 ゲート - 14:35 柳沢峠 | | 緊急時の対応・ルート | 膝の状態により、柳沢峠から鈴庫山ピストンに変更
板橋峠到着が11時30分を過ぎるようなら倉掛山に回らずに柳沢峠に戻る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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