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| 山行目的 | 冬季レベルアップ山行 | | 集合場所・時間 | 4:00 三鷹市役所 (井上号は4:15)
5:00 橋本(阿部号で松中をピクアップ） | | 行動予定 | 渋の湯駐車場 08:00 - 08:03 渋の湯 - 09:09 八方台分岐 09:19 - 09:41 唐沢鉱泉分岐 - 10:30 黒百合ヒュッテ 10:40 - 10:45 中山峠 - 11:44 東天狗岳 11:54 - 12:13 西天狗岳 12:33 - 12:52 東天狗岳 - 13:28 中山峠 - 13:33 黒百合ヒュッテ 13:43 - 14:12 唐沢鉱泉分岐 - 14:29 八方台分岐 14:39 - 15:17 渋の湯 - 15:20 渋の湯駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 07:00 渋の湯 - 08:00 2122m地点 08:10 - 08:40 2201m地点 08:50 - 09:50 黒百合平 10:00 - 10:05 中山峠 - 11:25 2572m地点 - 11:45 東天狗 12:05 - 12:20 2572m地点 - 13:10 中山峠 - 13:15 黒百合平 13:25 - 14:10 2201m地点 - 14:30 2122m地点 - 15:10 渋の湯 | | 緊急時の対応・ルート | 東天狗岳の手前の平坦部で引き返す | | 注意箇所・注意点 | 八ヶ岳の天狗岳は、冬季強風＆低温帯にあるため、寒さ対策及び強風対策を講じて行くこと！ | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警本部にコンパスで提出予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, ゴーグル | | 共同装備品 | ツエルト |
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