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| 山行目的 | 雪上歩行訓練 | | 集合場所・時間 | 木股邸5時 | | 行動予定 | 富士見高原ゴルフ場 08:00 - 08:53 盃流し - 12:33 編笠山 - 12:50 青年小屋 - 13:37 西岳 - 15:26 不動清水 - 15:57 富士見高原ゴルフ場
| | 緊急時の対応・ルート | 網笠山で折り返し下山 | | 食事 | 朝、昼ご飯(携帯食)とも各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ナイフ, カメラ, ヘルメット |
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