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| 山行目的 | 積雪期日帰りピークハント | | 集合場所・時間 | 03:00 川口出発 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 スタート地点
11:00 棒立山
14:00 ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 積雪状況によっては途中で引き返し
引き返し目安時間 11:00 | | 食事 | 昼食,行動食,非常食 各自用意
| | 計画書の提出先・場所 | コンパス(web) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 【一般冬服装備】, ベースレイヤー, インナー(上下), ハードシェル(上下), ゲイター, インナー・アウター手袋, オーバー手袋, ゴーグル, バラクラバ, ネックウォーマー, ニット帽, 冬靴, ザックカバー, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS(アプリで可), ファーストエイドキット, 予備靴ひも, 常備薬, 日焼け止め, 曇り止め, 保険証, サングラス, ストック(2), わかん, ビーコン, スコップ, ゾンデ, ヘルメット, アイゼン, ピッケル, チェーンスパイク |
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