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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 駐車場 07:30 - 07:34 ひるがの高原登山口 - 09:22 一ぷく平 - 11:02 大日ヶ岳 12:02 - 13:06 一ぷく平 - 14:14 ひるがの高原登山口 - 14:17 駐車場
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, アイゼン, ワカン |
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