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| 山行目的 | スノーシューハイキング | | 集合場所・時間 | 9時 網張温泉日帰り館(ビジターセンター) | 行動予定
（自由記述） | 9：00 網張ビジターセンター駐車場
11：00 鎌倉森テッペン
11：30 下山開始
13：00 帰路 | | 緊急時の対応・ルート | 無し | | 注意箇所・注意点 | 一部雪庇あり | | 食事 | 昼食(パン・おにぎり)
行動食(お菓子など) | | その他 | 網張温泉、ゆこたん、ありね温泉など |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | シングルバーナー, ケトル, カップ, カトラリー, メスティン, 水筒, ライター, Zipロック, 新聞紙, ヘッドライト, 方位磁石, 山地図, ペン, カルビナ(簡易), 帽子, 首巻, 腕カバー, ダウン, ミドルレイヤー替え, アンダー替え | | 共同装備品 | 登山道具一式, 軽アイゼン, グローブ, 替の手袋, 日焼け止め, ファーストエイドバック, 昼食(各自), 行動食(携帯食), おやつ, お湯, 飲料水, お湯, タオル, 手拭い | | 装備備考 | スノーシュー |
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