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| 集合場所・時間 | 08:00 鴨沢 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 鴨沢 - 08:24 小袖乗越（権現平） - 09:48 堂所 10:08 - 10:48 1508m地点 - 11:30 七ッ石山 12:00 - 12:08 ブナ坂（ブナダワ） - 12:40 1770m地点 - 13:04 小雲取山 13:14 - 13:34 雲取山 14:04 - 14:20 小雲取山 - 14:36 1770m地点 - 14:52 ブナ坂（ブナダワ） - 15:08 七ッ石山 15:28 - 15:54 1508m地点 - 16:14 堂所 - 17:18 小袖乗越（権現平） - 17:34 鴨沢 | | 緊急時の対応・ルート | 雪の状況で、13時半の時点で雲取山に着かなそうな場所ならば引き返す。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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