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| 山行目的 | スノーモンスター | | 集合場所・時間 | グランデコ8:00 | | 行動予定 | ゴンドラ山頂駅 09:00 - 11:02 西大巓 11:12 - 11:52 西吾妻避難小屋 - 12:03 西吾妻山 12:23 - 12:33 天狗岩 - 12:40 若女平登山口分岐 - 12:43 西吾妻避難小屋 13:03 - 13:43 西大巓 - 14:51 ゴンドラ山頂駅
| 行動予定
（自由記述） | 下山後裏磐梯のホテル泊 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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