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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 06:00 尾瀬御池 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 尾瀬御池 - 07:00 広沢田代 - 07:50 熊沢田代 08:00 - 09:40 燧ヶ岳 09:50 - 10:10 柴安グラ 10:20 - 10:35 旧温泉小屋分岐 - 10:55 柴安グラ - 11:30 御池岳 - 14:06 白砂峠（白砂乗越） 14:26 - 15:36 1477m地点 - 15:46 見晴（下田代十字路）（1泊）
05:00 見晴（下田代十字路） - 05:30 竜宮十字路 - 06:10 牛首分岐 - 06:55 山ノ鼻 07:15 - 10:15 至仏山 10:45 - 11:20 小至仏山 - 11:40 オヤマ沢田代 - 12:00 1921m地点 - 12:50 鳩待峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, 軽アイゼン |
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