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| 集合場所・時間 | 08:00 野上駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 野上駅 - 08:50 天狗山 - 09:20 天狗山分岐 - 09:40 氷池分岐 - 09:50 野上峠 - 10:20 345m地点 - 10:40 宝登山 - 11:40 宝登山神社 - 11:55 長瀞駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ, エマージェンシーシート |
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