| 集合場所・時間 | JR中央本線・初狩駅 8:30 | 行動予定
（自由記述） | 8:40初狩駅-10:30-11:00高川山山頂（ビール休憩）-12:40-12:50禾生駅（トイレ休憩）-13:00-13:30山もとうどん（昼食）-13:40禾生駅 | | 注意箇所・注意点 | 軽アイゼン持参 | | 食事 | 山ごはん：無し | | その他 | JR大月駅前「うづき 大月店」で反省会
0554-23-1510
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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冬用帽子 |
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ネックウォーマー |
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あれば |
インナー |
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ミドルウェア |
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必須 |
フリース |
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防寒用 |
アウター |
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必須 |
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レインウェア（上下） |
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必須 |
スパッツ |
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必須 |
手袋（グローブ） |
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必須 |
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トレッキングポール |
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あれば |
軽アイゼン |
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必須 |
マイカップ（コッヘル） |
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必須 |
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携帯カイロ |
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あれば |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
シングルバーナー |
2 |
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シングルバーナー用風よけ |
1 |
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ケトル |
1 |
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水1ℓ |
1 |
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サハラ＋お湯 |
1 |
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ツマミ類 |
1 |
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エマージェンシーキット |
2 |
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